Glycosylated hemoglobin test
في هذا الفحص نقيس السكر المرتبط با الهيموجلوبين.
الهيموجلوبين للبالغين يتركب من Hem+ globin و Globin عباره عن بروتين والبروتين عباره عن مجموعه من الاحماض الامينيه
وهذا البروتين يحتوي على سلسلتين من الأحماض الأمينيه
🔼2 alpha chains (141aminoacid)
🔼2 beta chains (146aminoacid)
سلاسل البيتا يرتبط فيها الحمض الاميني valine مع سكر الجلكوز مجموعة الالدهايد اللي في الجلكوز ترتبط بمجموعه الامين اللي في حمض valineو حمض valine موجود في سلاسل البيتا وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين . وهذا الارتباط تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيئ ونسمى glycation . يقيس في هذا لفحص مستوى السكر في الدم ع لمدى ثلاثه اشهر(معدلعمر خلايا الدم الحمراء) سابقه ومايحتاج للصيام او اي استعدادات اخرى وهذا ما اكسبه المميزات عن فحص السكر للصائم F.B.S. اللي يحتاج للصيام ويقيس السكر بشكل آني (اي لتلك اللحظه).
عيوب الفحص:
1-لا يستخدم في صغار السن كون ان الهيموجلوبين لديهم من نوعF وهذا النوع لايحوي ع سلاسل البيتا وانما سلاسل الجاما بدلا منها .
2-لايستخدم للاشخاص الذين يعانون من الانيميا التحليليه hemolytic anemia كأنيميا المنجليه ..وذلك لقصر عمر خلايا الدم الحمراء فقد تظهر نتائج التحليل مُنخفضة عن النتيجة الصحيحة
3- او لمن يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد. فقد تظهر نتائج التحليل مُرتفعة عن النتيجة الصحيحة.
الفحص بدأ ااستخدامه للمتابعه العلاجيه 1976 ثم تم استخدامه كفحص تشخيصي في عام2009 من قبل جمعيه السكري الامريكيه وفي العام2010 من قبل منظمة الصحه العالميه . كمايمكن ان يتنبأ اذا ماكان الشخص رح يصاب بالسكري مقدما Prediabetic
يتم إجراء هذا التحليل لمعرفة :
1. تشخيص مرض السكري
2. معرفه مقدما اذا كان الشخص سوف يصاب في مرض السكري.
3. متابعه ومراقبة مريض السكري بهدف وصف العلاج المناسب وأيضا تلافي مخاطر الاصابه بمضاعفات مرض السكري
Complication of D M.
🔸retinopathy
🔸nephropathy
🔸neuropathy
🔸coronary heart disease
Interpretation of the results
🔼Less than 5.7% (39 mmol/mol) indicates nondiabetic ( طبيعي )
🔼level is 6.5% (48 mmol/mol) or higher indicates diabetes ( سكري ).
🔼level 5.7% to 6.4% (39-46 mmol/mol) indicates Increased risk of developing diabetes ( معرض للإصابة في المستقبل ).
ونتائج المراقبه تفسر كالتالي
🔸levels of 7 % – 8 % indicates excellent control.
🔸levels of 8 % – 9 % indicates good control.
🔸levels of 9 % – 10 % indicates poor control.
المصادر//
- Global Diabetes Community نسخة محفوظة 05 أكتوبر 2017
- Wrong Diagnosis نسخة محفوظة 08 فبراير 2010 على
- Diabetes.About.Com نسخة محفوظة 10 يونيو 2015
- Diabetes Symptoms Online نسخة محفوظة 04 فبراير 2018